Остеохондрозата е заболяване на опорно-двигателния апарат, проявяващо се с изтъняване на костите и хрущялите на ставите. Най-често пациентите се диагностицират с остеохондроза на гръбначния стълб, при която има разрушаване на междупрешленните дискове в цервикалната, лумбалната или гръдната област. Междупрешленният хрущял е необходим за смекчаване на движенията и намаляване на натоварването на костната тъкан, така че разрушаването на дисковете води до постепенно увреждане на прешлените и деформация на гръбначния стълб. Остеохондрозата може да бъде усложнение на нараняване, дълготрайно нарушение на позата или друго патологично състояние. Лечението на заболяването включва мануална терапия, физиотерапия и хирургични интервенции при значителни гръбначни изкривявания.
Остеохондрозата е едно от най-често срещаните заболявания на опорно-двигателния апарат при възрастните хора. При юноши и млади хора патологията се диагностицира по-рядко. Към характерните симптоми на заболяването лекарите включват силна болка в областта на засегнатата става и нарушена подвижност. Без лечение остеохондрозата може да се усложни от компресия на гръбначния мозък и дисфункция на вътрешните органи.
Симптоми на остеохондроза
Проявите на заболяването зависят от зоната на разрушаване на ставните дискове. Основният симптом е болезнена или остра болка, която се усилва по време на движение. Поради това пациентите често заемат принудителна позиция. При остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб е трудно пациентът да се огледа, възникват силни главоболия. Ако заболяването е усложнено от компресия на периферните нерви и гръбначния мозък, се появяват симптоми на двигателни нарушения и нарушения на функциите на вътрешните органи.
Други симптоми и признаци:
- Умерена тъпа болка през деня, усилваща се по време на движение;
- Разпространението на болка в главата, рамото, таза и долните крайници;
- Постоянно напрежение на мускулите, свързани със засегнатата междупрешленна става;
- Намалена работоспособност;
- Нарушение на съня;
- Промяна в позата и тромава походка.
Ако изпитвате тези симптоми, препоръчваме ви да си уговорите среща с вашия лекар. Навременната консултация ще предотврати негативни последици за вашето здраве.
Заболяването може да прогресира в продължение на няколко години. Ранните етапи на увреждане на хрущяла не показват никакви симптоми, но постепенно има постоянна болка.
Причини за остеохондроза
Обикновено междупрешленният хрущял се кръвоснабдява непрекъснато и получава достатъчно количество хранителни вещества от кръвта, за да обнови клетките и да поддържа собствената си структура. С остаряването на тъканите могат да настъпят дегенеративни промени, характеризиращи се с недостатъчно обновяване на клетките. Нарушаването на кръвния поток възниква, когато артериите се притискат на фона на постоянно изкривяване на гръбначния стълб или нараняване. Освен това остеохондрозата може да бъде резултат от прекомерно физическо натоварване.
Причини за заболяването:
- Постепенно разрушаване на междупрешленния хрущял поради нарушена поза, вдигане на тежести и модели на движение. Причината за нарушаване на структурата на междупрешленните дискове може да бъде дори носенето на обувки с плоска подметка за дълго време;
- Краниовертебрални аномалии - нарушение на относителното положение на структурите на шийния отдел на гръбначния стълб и черепа. В този случай често се получава притискане на кръвоносните съдове и нарушено кръвоснабдяване на тъканите.
- Метаболитни нарушения, придружени от недостатъчно образуване на хидрофилни хрущялни компоненти;
- Възпалително или автоимунно увреждане на хрущяла, при което защитната система на организма атакува здрави тъкани;
- Дисковата херния е заболяване, характеризиращо се с изместване на хрущяла и изпъкване на диска в гръбначния канал.
Изясняването на причината за остеохондрозата е важно за избора на правилното лечение.
Диагностика на остеохондроза
Когато се появят симптоми на остеохондроза, е необходимо да си уговорите среща с невролог. Лекарят на клиниката разпитва пациента за оплакванията и изследва историята, за да идентифицира рисковите фактори за заболяването. След това се извършва общ преглед за идентифициране на външни признаци на остеохондроза и изключване на симптоми на дисфункция на гръбначния мозък. За да потвърди диагнозата, неврологът предписва специални изследвания.
Методи за диагностициране на остеохондроза:
- Рентгенография на гръбначния стълб. Неврологът назначава това изследване, за да получи снимка на засегнатия сегмент на гръбначния стълб в две проекции. Преди процедурата пациентът е помолен да се съблече до кръста и да застане пред машината. Получените изображения позволяват на лекаря да открие херния или друга патология, както и да определи степента на увреждане на прешлените и междупрешленния диск;
- Магнитно-резонансното изображение е по-информативно изследване, което позволява на невролога да изучава послойни изображения на гръбначния стълб в различни проекции. По време на изследването пациентът е помолен да свали всички метални бижута и да легне на томографската маса. Диагностиката отнема от 15 минути до час. Това е безболезнен и надежден метод за диагностициране на остеохондроза. Резултатите от MRI позволяват незабавно да се изключат други заболявания с подобни симптоми, като туберкулоза на костите или злокачествен тумор. Ако ЯМР е противопоказан, е показана миелография.
- Изследване на субарахноидалното пространство на гръбначния мозък (миелография). Неврологът предписва тази процедура, за да изключи сирингомиелия, онкология и други патологични състояния на менингите. Методът за получаване на картина не се различава от конвенционалната рентгенография, но преди изследването лекарят инжектира контрастно вещество в субарахноидалното пространство. Преди пункцията лекарят третира кожата с антисептик и анестезира тъканите. Иглата се вкарва в междупрешленното пространство на лумбалния отдел на гръбначния стълб.
В специализирана клиника се извършват безопасни и надеждни диагностични тестове, които ви позволяват бързо да започнете лечението на остеохондроза.
Терапевтично лечение на остеохондроза
Лечението се провежда след консултация с невролог и ортопед. При нестабилност на засегнатия шиен сегмент на гръбначния стълб се прилага яка на Шанц. Сглобяема ортопедична яка се нанася върху шията и се укрепва с бинтове. Носенето на яка е необходимо, за да се облекчи натоварването на засегнатия гръбначен стълб и да се предотврати развитието на усложнения. При тежка остеохондроза на лумбалния или гръдния отдел на гръбначния стълб пациентът се нуждае от почивка. Лекарят на клиниката също ще предпише симптоматична терапия и физиотерапия за облекчаване на състоянието на пациента.
Методи за лечение на остеохондроза:
- Предписване на нестероидни противовъзпалителни средства за облекчаване на болката. Неврологът предписва нимезулид, целекоксиб или друг агент. Необходимо е стриктно да се контролира дозировката на аналгетиците и да се следи състоянието на черния дроб при продължителна употреба на болкоуспокояващи.
- Тракционната терапия е метод за разтягане на гръбначния стълб, за да се увеличи междупрешленната междина, за да се елиминира притискането на кръвоносните съдове и нервите. Преди процедурата се прави масаж за отпускане на мускулите. Тракцията се извършва на специална маса или във вана. Устройството се фиксира върху тялото на пациента в желаната позиция и леко разтяга гръбначния стълб. Това е много ефективна и безопасна процедура за лечение на остеохондроза.
- Използването на антиконвулсанти при усложнения на остеохондроза. Неврологът предписва на пациента кратък курс на карбамазепин или друго лекарство.
- Използването на мускулни релаксанти. Тези лекарства отпускат мускулите, свързани със засегнатата област на гръбначния стълб и облекчават болката;
- Използване на кортикостероиди за притискане на нервите. Тези лекарства облекчават възпалителния процес в тъканите, което включва терапевтичен масаж, специални упражнения и загряване.
Неврологът избира индивидуален режим на лечение на остеохондроза, като се фокусира върху състоянието на пациента. Стриктният медицински контрол на хода на лечението ви позволява да постигнете най-добрата прогноза.
Хирургично лечение на остеохондроза
Ако резултатите от диагностиката разкрият междупрешленна херния или тежка компресия на гръбначния канал, пациентът трябва да се консултира с неврохирург. Лекарят оценява тежестта на идентифицираната патология и, ако е необходимо, извършва хирургична интервенция.
Възможности за хирургично лечение:
- Частично или пълно отстраняване на междупрешленния диск.Операцията се извършва под анестезия. След прилагане на анестезия неврохирургът третира хирургичното поле с антисептик и разрязва кожата на предварително определено място. След като избута мускулния слой със специален инструмент, лекарят отстранява засегнатия междупрешленен диск. При необходимост се извършва и отстраняване на гръбначната дъга. Пластичната хирургия на гръбначния сегмент се извършва с трансплантация на изкуствени материали. Тази ефективна операция е подходяща за лечение на междупрешленна херния и облекчаване на симптомите на остеохондроза;
- Операции за стесняване на гръбначния канал.Тази интервенция елиминира компресията на нервите и гръбначния мозък. След прилагане на анестезия лекарят третира хирургичното поле с антисептик и прави широк разрез на кожата. Избутвайки назад мускулния слой, неврохирургът достига до междупрешленната става и извършва манипулация. Интервенцията включва отстраняване на гръбначната дъга или на цялата става. Използването на рентгенов и микрохирургичен контрол позволява операцията да се извърши с минимални рискове.
Най-сложните хирургични интервенции се извършват в хирургичния отдел на съвременните клиники.