Оплаквайки се от болки в ставите, някои пациенти се сблъскват с диагнозата "артроза", други - "артрит". Когато се срещат, след като са разменили описание на симптомите си в разговор, те изведнъж стигат до извода, че има само една болест, тъй като тя се проявява почти еднакво и в двата случая! Възниква въпросът: какви са тогава разликите между артрит и артроза? Наистина много хора бъркат тези заболявания, но въпреки сходството на симптомите, артритът и артрозата са различни заболявания със значителни разлики в клиничното протичане. А именно, разбирането на причината за заболяването, механизма на неговото възникване и развитие води до ефективна терапия.
Артрит и артроза: общото между тях
Появата на артрит и артроза може да бъде причинена както от един фактор, така и от комбинация от множество причини. И двете заболявания могат да се развият под влиянието например на нараняване или диабет. И в двата случая пациентите изпитват дегенеративно-дистрофични промени в ставния хрущял, които водят до силна болка, а в някои случаи и до ограничена подвижност. Цел на заболяването са ставите и периартикуларните тъкани на тялото, по-специално колянната става. Пациентите, понякога преодолявайки болката, се грижат за себе си и без ефективна терапия всичките им усилия са напразни. Пациентът губи работоспособността си и вместо това придобива увреждане.
Според приетата класификация на МКБ-10, артритът и артрозата са обединени в една подгрупа „Артропатия“ - заболявания, които засягат предимно периферните стави (крайниците).
Артрит и артроза: разлики
Понякога е невъзможно да се определи точно причината, която е започнала едно от тези две заболявания, но последствията се развиват едни и същи: усеща се болка и скованост в ставата, подуване, оток, зачервяване, хиперемия на кожата над засегнатата област и т.н. В действителност само човек без медицинско образование може да обърка тези две напълно различни патологии, но лекарят може лесно да отдели едната от другата.
Основната разлика е, че ако пряката причина за артрозата е механично увреждане, твърде голямо или непропорционално натоварване на ставния апарат, свързани с възрастта промени, тогава артритът се проявява като възпалителен процес в ставата и периартикуларните тъкани. При артроза кръвната картина е нормална, няма увреждане на други органи и системи. При артрит се наблюдава обратната картина: в кръвта ще се открият специфични протеини, повишена ESR и левкоцити. Патологичният процес засяга сърцето, бъбреците и пикочно-половата система.
Друга разлика е, че артрозата засяга предимно коленните и тазобедрените стави, които носят голямо поддържащо стабилизиращо натоварване. Артритът предпочита малките стави на ръцете, краката, ставата на китката и по-рядко засяга лакътя, коляното и тазобедрената става.
Какво причинява артрозата?
Артрозата се определя от специалистите като невъзпалително ставно заболяване, което има хроничен и прогресиращ ход. В резултат на дегенеративно-дистрофични промени става разрушаване на ставния хрущял. Артрозата често е придружена от възпаление на синовиалната мембрана на ставите или връзките (синовит), което също допринася чрез увеличаване на разрушаването на ставните структури.
Именно поради синовита в англоезичната медицинска литература остеоартритът се нарича остеоартрит, като се използва наставката “-itis” за наличие на възпалителен процес. Въпреки че синовитът не е неразделна част от артрозата, той може да възникне и без него.
Смята се, че артрозата е участ на възрастните хора. Наистина, с напредването на възрастта рискът от увреждане на ставите непрекъснато нараства, но спортистите също са изложени на висок риск от заразяване с болестта поради прекомерно физическо натоварване или лоша техника, като силови упражнения. В допълнение, разрушаването на ставно-лигаментния апарат може да доведе до:
- наследствено предразположение,
- вродени или придобити патологии на ставното развитие (дисплазия, отделяне на епифизата на костта, ставна хипермобилност и др.),
- наличието на метаболитни и хормонални нарушения като захарен диабет,
- наднормено тегло и затлъстяване.
Датски учени проведоха проучване на рисковите фактори за първичен остеоартрит на тазобедрените и коленните стави. Резултатите разкриха, че генетичните фактори и околната среда имат различни ефекти върху големите стави, носещи тежест. Що се отнася до тазобедрената става, най-значимите фактори за развитието на патологията са генетичните (47%) и компонентите на околната среда (22%). Междувременно, за развитието на същата патология в колянната става, възрастовите и половите различия, особено след 50 години, както и различни фактори на околната среда са от голямо значение.
Разрушаването на хрущялната тъкан може да се развие и в резултат на възпалителни заболявания на костите и ставите (подагра, ревматоиден артрит и др.).
Какво е артрит?
Артритът обикновено се нарича целият спектър от възпалителни ставни заболявания. Ако заболяването засяга една става, това е моноартрит; повече от един е полиартрит. Артритът се разграничава като самостоятелно заболяване и като проява на други патологии. В първия случай говорим за ревматоиден, септичен артрит, подагра. Във втория - за псориатичен и реактивен артрит. Възпалителният процес в ставите може да бъде и следствие от хепатит, лаймска болест (борелиоза, пренасяна от кърлежи) или грануломатоза.
Ревматоидният артрит е автоимунно заболяване, при което имунната система на човек погрешно атакува тъкан в собственото си тяло. В този случай, в допълнение към възпалителните реакции в други органи, възниква възпаление на синовиалната мембрана на ставите без проникване на микробен патоген в него. Ставата набъбва, появява се болка, подвижността е нарушена.
Друга форма на артрит е подаграта, системно заболяване, дължащо се на неправилен метаболизъм. Излишната пикочна киселина се отлага върху ставната повърхност, причинявайки възпаление. Голямо значение за развитието на заболяването имат наследствеността, хормоналните фактори (в повечето случаи се разболяват мъжете), неправилното хранене. Подаграта често се бърка с артрозни лезии в областта на палеца на крака.
Развитието на някои видове артрит се провокира от проникването в ставната цепка на патогенни микроорганизми, най-често бактерии.